Kuolema sairaalassa: mitä tapahtuu ja omaisten oikeudet
· Päivitetty · 5 min lukuaika
Mitä sairaalassa tapahtuu
Sairaala tai terveyskeskuksen vuodeosasto on Suomessa yleinen kuolinpaikka, erityisesti iäkkäillä. Prosessi on järjestelmällinen ja henkilökunta on koulutettu toimimaan tilanteessa.
Kuoleman hetki
Kun potilas kuolee sairaalassa:
- Hoitohenkilökunta havaitsee kuoleman tai monitorit hälyttävät
- Lääkäri kutsutaan paikalle toteamaan kuolema
- Jos omaiset eivät ole paikalla, heille soitetaan
- Kiireellisiä toimenpiteitä ei ole – vainajan äärellä voi olla rauhassa
Odotettu kuolema osastolla
Saattohoitovaiheessa kuolema on usein ennakoitu:
- Hoitohenkilökunta on valmistellut omaisia
- Elvytyksestä pidättäytymisen päätös (DNR) on usein tehty
- Omaisille on tarjottu mahdollisuus yöpyä potilaan luona
- Kuoleman jälkeen ei ole kiirettä – rauhallinen hyvästelyaika järjestetään
Odottamaton kuolema sairaalassa
Jos kuolema on odottamaton (komplikaatio, äkillinen heikkeneminen):
- Elvytystoimenpiteitä saatetaan yrittää
- Lääkäri päättää elvytyksen lopettamisesta
- Omaisille kerrotaan tapahtuneesta mahdollisimman pian
- Kuolemansyyn selvitys voidaan käynnistää
Henkilökunnan toimenpiteet
Sairaalan henkilökunta hoitaa kuoleman jälkeiset toimenpiteet ammattimaisesti ja kunnioittavasti.
Kuoleman toteaminen
- Lääkäri tarkistaa elintoiminnot ja toteaa kuoleman
- Kuolinaika kirjataan minuutin tarkkuudella
- Lääkäri kirjaa kuolintodistuksen tiedot potilastietojärjestelmään
Vainajan laitto
Hoitohenkilökunta valmistelee vainajan:
- Vainajan pesu ja puhdistaminen
- Hoitolaitteiden (kanyylit, katetrit, dreenit) poistaminen
- Vainajan pukeminen – omaiset voivat tuoda omat vaatteet
- Silmien ja suun sulkeminen
- Tunnisterannekkeen kiinnittäminen
Kuolintodistus ja asiakirjat
- Lääkäri laatii kuolintodistuksen, kun kuolemansyy on selvitetty, ja kuolintodistus toimitetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle (THL)
- Tieto kuolemasta ilmoitetaan väestötietojärjestelmään
- Lääkäri antaa hautausluvan maksutta sille, joka huolehtii hautauksesta, tai tämän toimeksiannosta hautaustoimistolle
- Sairauskertomus arkistoidaan
Omaisten oikeudet
Osa omaisten oikeuksista perustuu lakiin, mutta moni käytäntö riippuu sairaalan toimintatavoista.
Läsnäolo-oikeus
- Sairaalat pyrkivät mahdollistamaan omaisten läsnäolon kuolinhetkellä, erityisesti saattohoidossa
- Yöpyminen potilaan luona on usein järjestettävissä
- Vainajan äärellä voi yleensä viettää aikaa kuoleman jälkeen
- Paikalle voi pyytää sairaalapapin tai oman uskonnollisen yhteisön edustajan
Tiedonsaantioikeus
- Hoitavalta lääkäriltä voi kysyä potilaan viimeisistä hetkistä ja kuolinsyystä
- Kuolemansyyn selvittämistä koskevista asiakirjoista saa antaa tietoja vainajan lähiomaiselle tai muulle läheiselle (laki kuolemansyyn selvittämisestä 15 §)
- Vainajan potilastietoja voi saada perustellusta kirjallisesta hakemuksesta, jos tietoja tarvitaan omien tärkeiden etujen tai oikeuksien selvittämiseen (potilaslaki 13 §)
- Lähin omainen voi hakea lääketieteellistä ruumiinavausta kuolinsyyn selvittämiseksi (laki kuolemansyyn selvittämisestä 4 §)
Päätöksenteko
- Elinluovutuksessa ratkaisee vainajan oma tahto: elimiä saa irrottaa, jos ei ole syytä olettaa vainajan vastustaneen sitä. Omaisille annetaan selvitys, mutta päätösvaltaa heillä on vain erityistilanteissa, esimerkiksi alaikäisen vainajan huoltajilla (kudoslaki 101/2001, 9 §)
- Sairaalassa tehtävään lääketieteelliseen ruumiinavaukseen tarvitaan lähimmän omaisen suostumus (laki kuolemansyyn selvittämisestä 5 §); oikeuslääketieteelliseen ruumiinavaukseen ei tarvita
- Toiveita vainajan laitosta voi esittää
- Omaiset valitsevat hautaustoimiston
- Hautausjärjestelyistä huolehtivat puoliso tai avopuoliso ja lähimmät perilliset, jollei vainaja ole nimennyt muuta henkilöä; vainajan katsomusta ja toivomuksia on kunnioitettava (hautaustoimilaki 2 ja 23 §)
Oikeus valittaa
Jos omainen epäilee hoitovirhettä:
- Muistutus hoitoyksikön terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle – kuolleen potilaan puolesta muistutuksen voi tehdä omainen tai muu läheinen (potilaslaki 10 §)
- Kantelu Lupa- ja valvontavirastolle (1.1.2026 alkaen; aiemmin aluehallintovirastot ja Valvira)
- Potilasvahinkoilmoitus Potilasvakuutuskeskukseen
- Jos kuoleman epäillään aiheutuneen hoitotoimenpiteestä, kuolemansyyn selvittämiseksi poliisin on tehtävä tutkinta (laki kuolemansyyn selvittämisestä 7 §)
Vainajan näkeminen
Omaisilla on oikeus nähdä vainaja ja hyvästellä rauhassa.
Osastolla
- Heti kuoleman jälkeen omaiset voivat olla vainajan luona
- Hoitohenkilökunta antaa aikaa – ei kiirehditä
- Vainajan vierellä voi rukoilla, puhua tai olla hiljaa
- Lapsetkin voivat nähdä vainajan, jos he itse haluavat ja aikuinen on mukana
Hyvästelyhuone tai kappeli
- Monet sairaalat tarjoavat erillisen hyvästelyhuoneen
- Rauhallinen ja arvokas tila vainajan näkemiseen
- Kukkia ja kynttilöitä voi yleensä tuoda
- Aika varataan sairaalan henkilökunnan kautta
Vainajan näkeminen kylmätiloissa
Jos omaiset eivät päässeet paikalle heti kuoleman jälkeen:
- Vainajan voi nähdä myöhemminkin sairaalan kylmätiloissa
- Sovitaan aika henkilökunnan kanssa
- Vainaja on tunnistettavissa ja siististi valmisteltu
- Kokemus voi olla tärkeä surutyön kannalta
Tavaroiden nouto
Vainajan henkilökohtaiset tavarat on haettava sairaalasta.
Tavaroiden säilytys
- Hoitohenkilökunta luetteloi potilaan tavarat kuoleman jälkeen
- Arvoesineet (korut, lompakko, puhelin, kellot) säilytetään erikseen lukitussa tilassa
- Vaatteet ja muut tavarat pakataan ja merkitään
- Tavarat säilytetään osastolla muutaman päivän ajan
Tavaroiden hakeminen
- Ota yhteyttä osastolle ja sovi noutoaika
- Ota mukaan henkilöllisyystodistus
- Tarkista tavaralista ja kuittaa vastaanotetut tavarat
- Tarkista myös tallelokero, jos potilaalla oli sellainen
Puuttuvat tavarat
Jos havaitset tavaroiden puuttuvan:
- Ilmoita välittömästi osastolle
- Tarkista, onko tavaroita siirretty toiseen yksikköön
- Tee kirjallinen selvityspyyntö tarvittaessa
- Sairaala selvittää asian; tarvittaessa voit tehdä muistutuksen
Asiakirjat ja paperityö
Sairaalakuoleman jälkeen tarvitaan useita asiakirjoja.
Sairaalasta saatavat
- Hautauslupa – tarvitaan hautaamiseen tai tuhkaamiseen
- Kuolintodistus – lääkäri laatii sen, kun kuolemansyy on selvitetty
- Tavaraluettelo – lista vainajan henkilökohtaisista tavaroista
- Potilastiedot – vainajan hoitoa koskevia tietoja voi saada perustellusta kirjallisesta hakemuksesta
Omaiset hoitavat
- Kuoleman ilmoittaminen viranomaisille
- Hautaustoimiston valinta
- Perunkirjoituksen käynnistäminen
- Pankkiasioiden hoitaminen
- Vakuutusasioiden selvittäminen
Digi- ja väestötietovirasto
Terveydenhuollon toimintayksikkö tai lääkäri ilmoittaa tiedon kuolemasta väestötietojärjestelmään, jota ylläpitää Digi- ja väestötietovirasto (DVV):
- Väestötietojärjestelmä päivittyy
- Kela, Verohallinto ja eläkelaitokset saavat tiedon automaattisesti
- Omaisten ei tarvitse ilmoittaa kuolemasta näille tahoille erikseen
Vainajan kuljetus ja säilytys
Vainaja säilytetään sairaalan kylmätiloissa hautausjärjestelyjen ajan.
Säilytys sairaalassa
- Säilytyksen maksuttomuus ja kesto vaihtelevat hyvinvointialueittain
- Pidemmästä säilytyksestä voidaan periä maksu
- Vainaja säilytetään asianmukaisissa kylmätiloissa
- Tunnistus on varmistettu rannekkeella
Kuljetus hautaustoimistoon
- Hautaustoimisto järjestää kuljetuksen sairaalasta
- Kuljetus sisältyy yleensä hautaustoimiston palvelupakettiin
- Aika sovitaan sairaalan ja hautaustoimiston välillä
- Omaiset eivät yleensä ole läsnä kuljetuksen aikana
Kuljetus toiselle paikkakunnalle
Jos vainaja halutaan haudata toisella paikkakunnalla:
- Hautaustoimisto järjestää pitkän matkan kuljetuksen
- Kuljetus tapahtuu asianmukaisella ajoneuvolla
- Kustannus riippuu etäisyydestä ja hautaustoimiston hinnastosta; pyydä hinta etukäteen
- Tarvittavat asiakirjat (hautauslupa) on oltava mukana
Jatkotoimenpiteet
Sairaalakuoleman jälkeen on hoidettavina useita käytännön asioita.
Ensimmäiset päivät
- Ilmoita kuolemasta läheisille
- Valitse hautaustoimisto
- Aloita hautausjärjestelyt
- Hae vainajan tavarat sairaalasta
Ensimmäinen viikko
- Ilmoita kuolemasta viranomaisille
- Ilmoita pankkiin ja vakuutusyhtiöihin
- Sovi hautausajankohta
- Suunnittele muistotilaisuus
Ensimmäinen kuukausi
- Toimita perunkirjoituksen tarvittavat asiakirjat
- Selvitä vakuutusasiat
- Hoida pankkiasiat
- Hakeudu surutuen piiriin tarvittaessa
Lue lisää siitä, mitä tehdä kun läheinen kuolee.
Usein kysyttyä
Mitä sairaalassa tapahtuu heti kuoleman jälkeen?
Lääkäri toteaa kuoleman ja kirjaa kuolinajan. Hoitohenkilökunta laittaa vainajan – pesee, pukee ja siistii. Omaisille ilmoitetaan, jos he eivät ole paikalla. Vainaja siirretään sairaalan kylmätiloihin (vainajien säilytystilat). Hoitaja käy läpi omaisten kanssa käytännön asiat ja antaa tietoa jatkotoimenpiteistä.
Voiko omainen olla läsnä kuolinhetkellä?
Yleensä kyllä. Sairaalat pyrkivät mahdollistamaan omaisten läsnäolon kuolinhetkellä, vaikka tästä ei ole erikseen säädetty laissa. Jos kuolema tapahtuu yöllä, omaisille soitetaan ja he voivat tulla sairaalaan. Saattohoitotilanteissa omaisille järjestetään mahdollisuus yöpyä potilaan luona. Tehohoidossa läsnäolo voi olla rajoitetumpaa.
Miten nopeasti vainajan tavarat pitää hakea?
Tavarat voi yleensä hakea muutaman päivän kuluessa osastolta. Sairaala säilyttää tavarat turvallisesti, mutta on kohteliasta hakea ne kohtuullisessa ajassa. Arvoesineet (korut, lompakko, puhelin) on usein luetteloitu ja säilytetään erikseen. Ota mukaan lista hakemistasi tavaroista kuittausta varten.
Kuka maksaa vainajan säilytyksen sairaalassa?
Käytännöt vaihtelevat hyvinvointialueittain. Monin paikoin vainajaa säilytetään sairaalan kylmätiloissa maksutta tietyn ajan, jonka jälkeen voidaan periä säilytysmaksua. Tarkista maksut ja säilytysaika sairaalasta. Hautausjärjestelyjen viivästyessä kannattaa olla yhteydessä sairaalaan ja hautaustoimistoon. Hautaustoimisto huolehtii kuljetuksesta sairaalan kylmätiloista eteenpäin.
Saako vainajalle tuoda kukkia sairaalaan?
Yleensä vainajien säilytystilaan ei voi tuoda kukkia tai muita esineitä. Sen sijaan hyvästelyhuoneeseen tai kappeliin, jossa vainaja on nähtävillä, voi yleensä tuoda kukkia ja kynttilöitä. Kysykää sairaalan henkilökunnalta käytännöistä – ne vaihtelevat sairaaloittain. Kukat voi tuoda myös hautajaisiin.
Lue myös
Käytännön opas ensimmäisiin tunteihin läheisen kuoleman jälkeen. Kehen otat yhteyttä, mitä asiakirjoja tarvitset ja miten huolehdit itsestäsi.
Opas hautaustoimiston valintaan: mitä palveluja hautaustoimistot tarjoavat, miten vertailla hintoja ja mitkä ovat oikeutesi kuluttajana.
Aktia kuolinpesä: miten laskut lähetetään verkkopankin viestillä, miten sähköinen valtakirja toimii ja mitä pesän tilillä voi tehdä ennen perunkirjoitusta.