Dödsfall på sjukhus: vad som händer och anhörigas rättigheter
· Uppdaterad · 6 min lästid
Vad som händer på sjukhuset
Sjukhus eller hälsocentralens bäddavdelning är en vanlig dödsplats i Finland, särskilt bland äldre. Processen är systematisk och personalen är utbildad att hantera situationen.
Dödsögonblicket
När en patient dör på sjukhuset:
- Vårdpersonalen upptäcker dödsfallet eller monitorerna larmar
- Läkaren kallas till platsen för att fastställa döden
- Om anhöriga inte är på plats ringer man till dem
- Det finns inga brådskande åtgärder – man kan vara i lugn och ro vid den avlidne
Väntat dödsfall på avdelningen
I den palliativa fasen är döden ofta förväntad:
- Vårdpersonalen har förberett anhöriga
- Beslut om att avstå från återupplivning (DNR) har ofta fattats
- Anhöriga har erbjudits möjlighet att övernatta hos patienten
- Efter döden finns ingen brådska – lugn avskedstid ordnas
Oväntat dödsfall på sjukhuset
Om döden är oväntad (komplikation, plötslig försämring):
- Återupplivningsåtgärder kan försökas
- Läkaren beslutar om att avsluta återupplivningen
- Anhöriga informeras så snart som möjligt
- Utredning av dödsorsaken kan inledas
Personalens åtgärder
Sjukhusets personal sköter åtgärderna efter döden professionellt och respektfullt.
Fastställande av döden
- Läkaren kontrollerar livsfunktionerna och fastställer döden
- Dödstidpunkten registreras med minutprecision
- Läkaren registrerar dödsattestens uppgifter i patientjournalsystemet
Förberedelse av den avlidne
Vårdpersonalen förbereder den avlidne:
- Tvätt och rengöring av den avlidne
- Avlägsnande av medicinsk utrustning (kanyler, katetrar, drän)
- Klädsel av den avlidne – anhöriga kan ta med egna kläder
- Slutning av ögon och mun
- Fastsättning av identifikationsarmband
Dödsattest och dokument
- Läkaren upprättar dödsattesten när dödsorsaken har utretts, och den skickas till Institutet för hälsa och välfärd (THL)
- Dödsfallet anmäls till befolkningsdatasystemet
- Läkaren ger begravningstillståndet avgiftsfritt till den som sköter begravningen, eller på dennes uppdrag till begravningsbyrån
- Sjukjournalen arkiveras
Anhörigas rättigheter
En del av de anhörigas rättigheter grundar sig på lag, men mycket beror på sjukhusets egna rutiner.
Rätt till närvaro
- Sjukhusen strävar efter att göra det möjligt för anhöriga att vara närvarande vid dödsögonblicket, särskilt vid palliativ vård
- Övernattning hos patienten kan ofta ordnas
- Anhöriga kan vanligtvis tillbringa tid vid den avlidne efter döden
- Man kan be en sjukhuspräst eller en företrädare för det egna religiösa samfundet att komma
Rätt till information
- Man kan fråga behandlande läkare om patientens sista stunder och dödsorsaken
- Uppgifter ur handlingar om utredning av dödsorsak får lämnas till den avlidnes anhöriga eller andra närstående (lagen om utredning av dödsorsak, 15 §)
- Den avlidnes patientuppgifter kan fås på en motiverad skriftlig ansökan om uppgifterna behövs för att utreda egna viktiga intressen eller rättigheter (patientlagen, 13 §)
- Närmaste anhörig kan ansöka om medicinsk obduktion för att utreda dödsorsaken (lagen om utredning av dödsorsak, 4 §)
Beslutsfattande
- Vid organdonation avgör den avlidnes egen vilja: organ får tas om det inte finns skäl att anta att den avlidne skulle ha motsatt sig det. Anhöriga informeras, men har beslutanderätt endast i särskilda fall, till exempel vårdnadshavare till en minderårig (lag 101/2001, 9 §)
- För medicinsk obduktion på sjukhus krävs samtycke av närmaste anhörig (lagen om utredning av dödsorsak, 5 §); för rättsmedicinsk obduktion krävs det inte
- Man kan framföra önskemål om förberedelse av den avlidne
- De anhöriga väljer begravningsbyrå
- Begravningsarrangemangen sköts av maken eller sambon och de närmaste arvingarna, om den avlidne inte har utsett någon annan; den avlidnes övertygelse och önskemål ska respekteras (begravningslagen, 2 och 23 §)
Rätt att överklaga
Om anhöriga misstänker vårdfel:
- Anmärkning till den direktör som ansvarar för hälso- och sjukvården vid enheten – för en avliden patient kan en anhörig eller annan närstående göra anmärkningen (patientlagen, 10 §)
- Klagomål till Tillstånds- och tillsynsverket (Lupa- ja valvontavirasto) (från 1.1.2026; tidigare regionförvaltningsverken och Valvira)
- Skadeanmälan till Patientförsäkringscentralen
- Om dödsfallet misstänks ha orsakats av en vårdåtgärd ska polisen utföra en utredning av dödsorsaken (lagen om utredning av dödsorsak, 7 §)
Att se den avlidne
Anhöriga har rätt att se den avlidne och ta farväl i lugn och ro.
På avdelningen
- Direkt efter döden kan anhöriga vara hos den avlidne
- Vårdpersonalen ger tid – inget pressas
- Man kan be, tala eller vara tyst vid den avlidne
- Även barn kan se den avlidne, om de själva vill och en vuxen är med
Avskedsrum eller kapell
- Många sjukhus erbjuder ett separat avskedsrum
- En lugn och värdig plats att se den avlidne
- Blommor och ljus kan vanligtvis tas med
- Tid bokas via sjukhusets personal
Att se den avlidne i kylrummet
Om anhöriga inte kunde komma direkt efter döden:
- Den avlidne kan ses även senare i sjukhusets kylrum
- Tid avtalas med personalen
- Den avlidne är identifierbar och snyggt förberedd
- Upplevelsen kan vara viktig för sorgearbetet
Hämtning av tillhörigheter
Den avlidnes personliga tillhörigheter måste hämtas från sjukhuset.
Förvaring av tillhörigheter
- Vårdpersonalen katalogiserar patientens tillhörigheter efter döden
- Värdeföremål (smycken, plånbok, telefon, klockor) förvaras separat i låst utrymme
- Kläder och andra föremål packas och märks
- Tillhörigheterna förvaras på avdelningen några dagar
Att hämta tillhörigheterna
- Kontakta avdelningen och boka hämtningstid
- Ta med legitimation
- Kontrollera föremålslistan och kvittera mottagna föremål
- Kontrollera även eventuellt bankfack
Saknade tillhörigheter
Om du upptäcker att tillhörigheter saknas:
- Meddela avdelningen omedelbart
- Kontrollera om tillhörigheter har överförts till en annan enhet
- Gör en skriftlig utredningsbegäran vid behov
- Sjukhuset utreder saken; vid behov kan du göra en anmärkning
Dokument och pappersarbete
Efter sjukhusdödsfall behövs flera dokument.
Från sjukhuset
- Begravningstillstånd – krävs för begravning eller kremering
- Dödsattest – läkaren upprättar den när dödsorsaken har utretts
- Föremålslista – lista över den avlidnes personliga tillhörigheter
- Patientuppgifter – uppgifter om den avlidnes vård kan fås på en motiverad skriftlig ansökan
Anhöriga sköter
- Anmälan av dödsfall till myndigheter
- Val av begravningsbyrå
- Inledande av bouppteckning
- Hantering av bankärenden
- Utredning av försäkringsärenden
Myndigheten för digitalisering och befolkningsdata
Verksamhetsenheten inom hälso- och sjukvården eller läkaren anmäler dödsfallet till befolkningsdatasystemet, som upprätthålls av Myndigheten för digitalisering och befolkningsdata (MDB):
- Befolkningsdatasystemet uppdateras
- FPA, Skatteförvaltningen och pensionsanstalterna får informationen automatiskt
- Anhöriga behöver inte separat anmäla dödsfallet till dessa instanser
Transport och förvaring av den avlidne
Den avlidne förvaras i sjukhusets kylrum under begravningsarrangemangen.
Förvaring på sjukhuset
- Huruvida förvaringen är avgiftsfri och hur länge varierar mellan välfärdsområdena
- För längre förvaring kan en avgift tas ut
- Den avlidne förvaras i korrekt kylrum
- Identifiering är säkerställd med armband
Transport till begravningsbyrån
- Begravningsbyrån ordnar transporten från sjukhuset
- Transporten ingår vanligtvis i begravningsbyråns servicepaket
- Tid avtalas mellan sjukhuset och begravningsbyrån
- Anhöriga är vanligtvis inte närvarande under transporten
Transport till annan ort
Om den avlidne ska begravas på annan ort:
- Begravningsbyrån ordnar långdistanstransport
- Transporten sker med lämpligt fordon
- Kostnaden beror på avståndet och begravningsbyråns prislista; be om pris i förväg
- Nödvändiga dokument (begravningstillstånd) måste medfölja
Fortsatta åtgärder
Efter sjukhusdödsfall finns det flera praktiska saker att sköta.
De första dagarna
- Meddela dödsfallet till närstående
- Välj begravningsbyrå
- Påbörja begravningsarrangemang
- Hämta den avlidnes tillhörigheter från sjukhuset
Första veckan
- Anmäl dödsfallet till myndigheter
- Meddela banken och försäkringsbolagen
- Bestäm begravningstidpunkt
- Planera minnesstunden
Första månaden
- Leverera nödvändiga dokument för bouppteckningen
- Utreda försäkringsärenden
- Sköta bankärenden
- Söka sorgestöd vid behov
Läs mer om vad man gör när en närstående dör.
Vanliga frågor
Vad händer på sjukhuset direkt efter döden?
Läkaren fastställer döden och registrerar dödstidpunkten. Vårdpersonalen förbereder den avlidne – tvättar, klär och snyggar till. Anhöriga underrättas om de inte är på plats. Den avlidne överförs till sjukhusets kylrum. Sjuksköterskan går igenom praktiska frågor med anhöriga och ger information om fortsatta åtgärder.
Kan anhöriga vara närvarande vid dödsögonblicket?
Vanligtvis ja. Sjukhusen strävar efter att göra det möjligt för anhöriga att vara närvarande vid dödsögonblicket, även om detta inte särskilt regleras i lag. Om döden sker på natten ringer man till anhöriga som kan komma till sjukhuset. Vid palliativ vård ordnas möjlighet för anhöriga att övernatta hos patienten. På intensivvårdsavdelningen kan närvaron vara mer begränsad.
Hur snabbt måste den avlidnes tillhörigheter hämtas?
Tillhörigheter kan vanligtvis hämtas inom några dagar från avdelningen. Sjukhuset förvarar dem säkert, men det är artigt att hämta dem inom rimlig tid. Värdeföremål (smycken, plånbok, telefon) har vanligtvis katalogiserats och förvaras separat. Ta med en lista över hämtade föremål för kvittering.
Vem betalar förvaringen av den avlidne på sjukhuset?
Praxis varierar mellan välfärdsområdena. På många håll förvaras den avlidne i sjukhusets kylrum avgiftsfritt en viss tid, varefter en förvaringsavgift kan tas ut. Kontrollera avgifter och förvaringstid med sjukhuset. Om begravningsarrangemangen dröjer lönar det sig att kontakta sjukhuset och begravningsbyrån. Begravningsbyrån sköter transporten från sjukhusets kylrum vidare.
Får man ta med blommor till den avlidne på sjukhuset?
Till kylrummet kan man vanligtvis inte ta med blommor eller andra föremål. Däremot kan man vanligtvis ta med blommor och ljus till avskedsrummet eller kapellet där den avlidne visas. Fråga sjukhusets personal om rutinerna – de varierar mellan sjukhusen. Blommor kan också tas med till begravningen.
Läs även
Praktisk guide till de första timmarna efter en nära anhörigs död. Vem du kontaktar, vilka dokument du behöver och hur du tar hand om dig själv.
Guide till val av begravningsbyrå: vilka tjänster begravningsbyråer erbjuder, hur man jämför priser och vilka rättigheter du har som konsument.
Guide till arbetsgivarens skyldigheter när en anställd dör: sista lönen, semesterersättning, grupplivförsäkring och pensionsärenden.
Källor
- Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992
- Hautaustoimilaki 457/2003
- Laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973
- Asetus kuolemansyyn selvittämisestä 948/1973
- Laki ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä 101/2001
- Tillstånds- och tillsynsverket (Lupa- ja valvontavirasto)
- Patientförsäkringscentralen