Ruumiinavaus

Ruumiinavaus eli obduktio on lääketieteellinen tutkimus, jossa vainajan keho avataan ja tutkitaan kuolinsyyn selvittämiseksi. Suomessa ruumiinavauksia on kahta tyyppiä: oikeuslääketieteellinen ja lääketieteellinen. Ruumiinavaus on olennainen osa kuolinsyyn tutkintaa erityisesti epäselvissä kuolemantapauksissa.

Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus

Poliisi määrää oikeuslääketieteellisen ruumiinavauksen, kun kuolema on äkillinen ja odottamaton, väkivaltainen, tapaturmainen tai kun kuolinsyy jää muuten epäselväksi. Avauksen suorittaa oikeuslääkäri THL:n oikeuslääkinnän toimipisteessä. Tutkimus on perusteellinen ja sisältää ulkoisen tarkastuksen, elinten tutkimisen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksia. Omaiset eivät voi kieltää oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta. Suomessa tehdään vuosittain noin 5 000–6 000 oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta.

Lääketieteellinen ruumiinavaus

Lääketieteellinen ruumiinavaus tehdään hoitaneen lääkärin pyynnöstä diagnostisista tai tieteellisistä syistä. Se edellyttää aina omaisten suostumusta. Tätä tyyppiä käytetään, kun halutaan varmistaa diagnoosi, tutkia hoitojen vaikutusta tai edistää lääketieteellistä tutkimusta. Lääketieteellisiä ruumiinavauksia tehdään Suomessa huomattavasti vähemmän kuin oikeuslääketieteellisiä — vain muutama sata vuosittain.

Milloin ruumiinavaus on pakollinen

Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus on pakollinen aina, kun kuolema liittyy rikokseen tai rikosepäilyyn, tapaturmaan, itsemurhaan, myrkytykseen, ammattitautiin tai hoitotoimenpiteeseen. Se on pakollinen myös silloin, kun vainaja löydetään kuolleena eikä kuolinsyytä voida muutoin selvittää. Lääketieteellinen ruumiinavaus ei koskaan ole pakollinen — se tehdään aina omaisten suostumuksella. Jos omaisia ei tavoiteta tai he kieltävät lääketieteellisen avauksen, sitä ei tehdä.

Mitä ruumiinavauksessa tapahtuu

Oikeuslääketieteellisessä ruumiinavauksessa oikeuslääkäri tekee ensin perusteellisen ulkoisen tarkastuksen, johon sisältyy vammojen, merkkien ja tunnisteiden dokumentointi. Tämän jälkeen tehdään sisäinen tutkimus, jossa avataan rintakehä ja vatsa sekä tutkitaan kaikki tärkeimmät elimet. Tarvittaessa otetaan näytteitä toksikologisiin, histologisiin ja mikrobiologisiin tutkimuksiin. Koko prosessi kestää tyypillisesti 2–4 tuntia. Oikeuslääkäri laatii tutkimuksesta yksityiskohtaisen lausunnon, joka toimitetaan poliisille ja jonka perusteella laaditaan lopullinen kuolintodistus.

Vaikutus hautausjärjestelyihin

Ruumiinavaus voi viivästyttää hautausluvan saamista ja siten hautausjärjestelyjä. Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus kestää tyypillisesti muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Hautaustoimilain mukaan hautaus on kuitenkin toimitettava ilman aiheetonta viivytystä. Vainajan ulkoinen olemus palautetaan ruumiinavauksen jälkeen mahdollisimman hyvin, joten avoin arkku siunaustilaisuudessa on edelleen mahdollinen.

Kustannukset

Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus on omaisille täysin maksuton — kustannukset katetaan valtion varoista. Lääketieteellisen ruumiinavauksen kustannukset maksaa sairaanhoitopiiri tai tutkimusta pyytänyt taho, eikä omaisilta peritä maksua myöskään tästä. Vainajan kuljetus oikeuslääkinnän toimipisteelle ja takaisin on niin ikään maksuton oikeuslääketieteellisissä tapauksissa.