Kotikuolema – kun läheinen kuolee kotona

Välittömät toimenpiteet

Kun läheinen kuolee kotona, tilanne voi tuntua ylivoimaiselta. Muista, että sinun ei tarvitse toimia heti – voit pysähtyä hetkeksi vainajan äärelle.

Ensimmäiset minuutit

1. Pysähdy ja hengitä – ei tarvitse kiirehtiä
2. Varmista tilanne – onko henkilö todella kuollut vai tarvitseeko elvytystä
3. Soita oikeaan numeroon (ks. alla)
4. Älä jää yksin – soita läheiselle, joka voi tulla tueksesi

Kenelle soittaa

Soitettava taho riippuu kuoleman luonteesta:

• Odotettu kuolema (saattohoitopotilas, pitkäaikaissairas): soita kotisairaanhoitoon tai hoitavalle lääkärille. Saattohoitopotilailla on yleensä ennalta sovittu toimintaohje.
• Odottamaton kuolema: soita hätänumeroon 112. Hätäkeskus arvioi tilanteen ja lähettää paikalle ensihoitoyksikön tai poliisin.

Mitä kertoa puhelimessa

• Osoite ja kerros
• Kuka on kuollut (nimi, ikä)
• Milloin kuolema havaittiin
• Oliko kuolema odotettu (sairaus, saattohoito)
• Onko paikalla muita ihmisiä

Odotettu vs. odottamaton kuolema

Kuoleman luonne vaikuttaa merkittävästi siihen, miten tilanne etenee.

Odotettu kuolema

Kun kuolema on odotettu (saattohoitopotilas, terminaalisairaus):

• Kotisairaanhoito tai päivystävä lääkäri tulee toteamaan kuoleman
• Poliisia ei tarvita
• Kuolintodistuksen kirjoittaa hoitava lääkäri
• Vainajan kuljetuksesta on yleensä sovittu etukäteen
• Omaiset voivat hyvästellä rauhassa – kiirehtiminen ei ole tarpeen

Odottamaton kuolema

Kun kuolema on odottamaton:

• Soita 112 – ensihoitajat tulevat paikalle
• Poliisi tulee aina paikalle odottamattomassa kuolemassa – tämä on normaali menettely, ei rikosepäily
• Vainajaa ei tule siirtää ennen viranomaisten käyntiä
• Kuolemansyyn selvitys voidaan määrätä (oikeuslääketieteellinen tutkimus)
• Kuolintodistus voi viivästyä selvitysten ajaksi

Elvytyspäätös

Jos et ole varma kuolemasta:

• Aloita elvytys, jos henkilö on löydetty elottomana ja kuolema ei ollut odotettu
• Saattohoitopotilailla on yleensä DNR-päätös (ei elvytetä) – tarkista hoito-ohje
• Hätäkeskus antaa elvytysohjeita puhelimessa
• Elvytystä ei tarvitse aloittaa, jos kuolema on ilmeinen (kuolonkankeus, lautumat)

Saattohoito kotona

Yhä useampi suomalainen haluaa kuolla kotona. Saattohoito kotona on mahdollista ja tuetusti toteutettavissa.

Edellytykset

Saattohoidon onnistuminen kotona edellyttää:

• Potilaan oma toive kuolla kotona
• Omaisen tai omaisten sitoutuminen hoitoon
• Kotisairaanhoidon tai kotisairaalan tuki
• Riittävä kivunlievitys ja oirehoito
• Toimintaohjeet kuoleman hetkelle

Kotisairaalan rooli

• Säännölliset käynnit potilaan luona
• Lääkärin konsultaatiot puhelimitse tai etäyhteydellä
• Kipulääkityksen ja oirehoidon suunnittelu
• Omaisten ohjaus ja tukeminen
• Päivystävä puhelinnumero ympäri vuorokauden

Valmistautuminen kuolemaan kotona

Kun kuolema lähestyy, käytännön asioista on hyvä sopia etukäteen:

• Kehen otetaan yhteyttä kuolinhetkellä – kotisairaanhoito vai päivystävä lääkäri
• Hautaustoimiston valinta – vertaile vaihtoehtoja etukäteen
• Vainajan kuljetus – hautaustoimisto vai sairaankuljetus
• Läheisten informointi – kuka ilmoittaa ja kenelle
• Lapset ja lemmikit – kuka huolehtii heistä kuolinhetkellä

Kuoleman lähestymisen merkit

• Hengitys muuttuu epäsäännölliseksi (Cheyne-Stokes-hengitys)
• Tajunnan taso laskee, potilas ei enää reagoi
• Ihon väri muuttuu – raajojen sinertäminen
• Ruumiinlämpö laskee, raajat viilenevät
• Hengitystauot pitenevät

Kuoleman toteaminen

Kuoleman voi todeta ainoastaan lääkäri.

Lääkärin käynti

• Odotettu kuolema: hoitava lääkäri tai kotisairaanhoidon lääkäri tulee paikalle kohtuullisessa ajassa
• Odottamaton kuolema: ensihoitolääkäri tai päivystävä lääkäri toteaa kuoleman
• Lääkäri tutkii vainajan ja kirjaa kuolinajan
• Kuolintodistus laaditaan toteamisen jälkeen

Kuolemansyyn selvitys

Kuolemansyyn selvitys on tarpeen, kun:

• Kuolema on odottamaton
• Kuolinsyy on epäselvä
• Kuolema liittyy tapaturmaan tai väkivaltaan
• Kuolemaan voi liittyä hoitovirhe
• Poliisi katsoo selvityksen tarpeelliseksi

Lue lisää elinluovutuksesta ja ruumiinavauksesta.

Vainajan hoito kotona

Omaiset voivat halutessaan osallistua vainajan hoitoon – tämä on vanha suomalainen perinne.

Vainajan pesu ja pukeminen

• Omaiset voivat pestä ja pukea vainajan, jos haluavat
• Tämä on merkityksellinen hyvästelyele monille
• Hoitohenkilökunta voi neuvoa ja avustaa
• Vainajalle puetaan usein omat, puhtaat vaatteet

Vainajan säilyttäminen kotona

• Viileässä huoneessa (alle 18 astetta) vainaja säilyy hyvin useita tunteja
• Sammuta lämmitys huoneessa ja avaa ikkuna
• Kukat ja kynttilät luovat rauhallisen tunnelman
• Läheiset voivat viettää aikaa vainajan äärellä

Hyvästeleminen

• Koskettaminen, kädestä pitäminen ja puhuminen ovat luonnollisia
• Lapsille voi antaa mahdollisuuden hyvästellä, jos he itse haluavat
• Kukin saa hyvästellä omalla tavallaan – oikeaa tapaa ei ole
• Anna kaikille läheisille mahdollisuus hyvästelyyn ennen kuljetusta

Vainajan kuljetus

Vainajan kuljetus kotoa tapahtuu yleensä hautaustoimiston kautta.

Kuljetuksen järjestäminen

• Hautaustoimisto noutaa vainajan sovittuna ajankohtana
• Kuljetus tapahtuu asianmukaisella kuljetusvälineellä
• Hinta sisältyy yleensä hautaustoimiston palvelupakettiin
• Nouto onnistuu myös yöaikaan tarvittaessa

Minne vainaja kuljetetaan

• Sairaalan kylmätilaan – jos kuolintodistusta ei ole vielä kirjoitettu
• Hautaustoimiston tiloihin – odottamaan hautausjärjestelyjä
• Oikeuslääketieteen laitokselle – jos kuolemansyyn selvitys on määrätty

Käytännön asiat kuljetuksen yhteydessä

• Vainajalle puetaan vaatteet ennen kuljetusta
• Tarvittavat asiakirjat annetaan mukaan (lääkärin todistus, jos saatavilla)
• Kuljetushenkilöstö toimii kunnioittavasti ja ammattimaisesti
• Omaiset voivat olla läsnä noudon aikana

Emotionaalinen tuki

Kotikuolema on usein syvä ja henkilökohtainen kokemus.

Välittömästi kuoleman jälkeen

• Anna itsellesi lupa tuntea – sokki, helpotus, suru, tyhjyys ovat kaikki normaaleja
• Älä jää yksin – soita läheiselle tai ystävälle
• Syö ja juo, vaikka ei tekisi mieli
• Yritä nukkua, vaikka uni ei tulisikaan

Saattohoitajan suru

Jos olet hoitanut läheistäsi kotona pitkään:

• Hoitajan rooli on ollut raskas – väsymys ja uupumus ovat luonnollisia
• Helpotuksen tunne kuoleman jälkeen on normaali eikä syyllisyyden aihe
• Arjen uudelleenjärjestäminen vie aikaa
• Ammatillinen tuki voi olla tarpeen

Mistä apua

• Kriisipuhelin (MIELI ry): 09 2525 0111
• Seurakuntien sielunhoito: oman seurakunnan päivystysnumero
• Terveyskeskus: oma terveysasema tai päivystys
• Surutukipalvelut tarjoavat pidempiaikaista tukea

Lue lisää siitä, mitä tehdä kun läheinen kuolee.

Usein kysytyt kysymykset

Kenelle soitetaan kun ihminen kuolee kotona?

Odotetun kuoleman yhteydessä soita kotisairaanhoitoon. Odottamattomassa kuolemassa soita 112.

Saako vainajaa koskea?

Kyllä. Vainajaa saa koskea ja hyvästellä. Odottamattomassa kuolemassa vainajaa ei tule siirtää ennen viranomaisten käyntiä.

Kauanko vainaja voi olla kotona?

Viileässä huoneessa vainaja säilyy hyvin useita tunteja. Kiirehtiminen ei ole tarpeen.

Miksi poliisi tulee odottamattomassa kuolemassa?

Kyseessä on normaali menettely, ei rikosepäily. Poliisi arvioi kuolemansyyn ja varmistaa, ettei kyseessä ole rikos.