Kenelle soitetaan kun ihminen kuolee kotona?

Jos kuolema on odotettu (saattohoitopotilas), soita kotisairaanhoidolle tai hoitavalle lääkärille. Jos kuolema on odottamaton, soita hätänumeroon 112. Hätäkeskus arvioi tilanteen ja lähettää paikalle tarvittavan avun. Poliisi tulee paikalle odottamattomissa kuolemissa – kyseessä ei ole rikosepäily vaan normaali menettely.

Saako vainajaa koskea kotona?

Kyllä. Vainajaa saa koskea, pidellä kädestä ja hyvästellä rauhassa. Odottamattomassa kuolemassa vainajaa ei kuitenkaan tulisi siirtää ennen poliisin tai lääkärin käyntiä. Odotetun kuoleman yhteydessä omaiset voivat halutessaan osallistua vainajan pesemiseen ja pukemiseen – tämä on vanha suomalainen perinne.

Kauanko vainaja voi olla kotona?

Vainaja voi olla kotona useita tunteja kuoleman jälkeen, ja viileässä huoneessa vainaja säilyy paremmin. Noutopalvelun järjestämiseen on yleensä riittävästi aikaa. Saattohoidon yhteydessä kuljetuksesta on usein sovittu etukäteen. Kiirehtiminen ei ole tarpeen – voitte hyvästellä rauhassa.

Mitä poliisi tekee odottamattomassa kotikuolemassa?

Poliisi tulee paikalle toteamaan tilanteen ja arvioimaan, onko kuolemansyy selvä. Kyseessä on rutiinimenettely, ei rikosepäily. Poliisi voi määrätä oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvityksen, jos kuolinsyy on epäselvä. Poliisi kirjaa tapahtuman ja antaa tarvittavat ohjeet omaisille jatkotoimenpiteistä.

Tarvitaanko kuolintodistus heti?

Kuolintodistuksen kirjoittaa lääkäri kuolemansyyn selvittämisen jälkeen. Odotetun kuoleman jälkeen hoitava lääkäri laatii todistuksen. Odottamattomassa kuolemassa kuolintodistus voi viivästyä, jos tehdään kuolemansyyn selvitys. Vainajan saa haudata vasta, kun kuolemansyy on selvitetty ja lääkäri on antanut luvan hautaamiseen (laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973, 2 §); lupa annetaan maksutta. Terveydenhuollon toimintayksikkö tai lääkäri ilmoittaa kuolemasta väestötietojärjestelmään, joten omaisten ei tarvitse tehdä siitä erillistä ilmoitusta.

Kotikuolema: kun läheinen kuolee kotona

Välittömät toimenpiteet

Kun läheinen kuolee kotona, tilanne voi tuntua ylivoimaiselta. Muista, että sinun ei tarvitse toimia heti – voit pysähtyä hetkeksi vainajan äärelle.

Ensimmäiset minuutit

Pysähdy ja hengitä – ei tarvitse kiirehtiä
Varmista tilanne – onko henkilö todella kuollut vai tarvitseeko elvytystä
Soita oikeaan numeroon (ks. alla)
Älä jää yksin – soita läheiselle, joka voi tulla tueksesi

Kenelle soittaa

Soitettava taho riippuu kuoleman luonteesta:

Odotettu kuolema (saattohoitopotilas, pitkäaikaissairas): soita kotisairaanhoitoon tai hoitavalle lääkärille. Saattohoitopotilailla on yleensä ennalta sovittu toimintaohje. Jos ohjetta ei ole tai olet epävarma, soita 112.
Odottamaton kuolema: soita hätänumeroon 112. Hätäkeskus arvioi tilanteen ja lähettää paikalle ensihoitoyksikön tai poliisin.

Mitä kertoa puhelimessa

Osoite ja kerros
Kuka on kuollut (nimi, ikä)
Milloin kuolema havaittiin
Oliko kuolema odotettu (sairaus, saattohoito)
Onko paikalla muita ihmisiä

Odotettu vs. odottamaton kuolema

Kuoleman luonne vaikuttaa merkittävästi siihen, miten tilanne etenee.

Odotettu kuolema

Kun kuolema on odotettu (saattohoitopotilas, terminaalisairaus):

Kotisairaanhoito tai päivystävä lääkäri tulee toteamaan kuoleman
Poliisia ei tarvita
Kuolintodistuksen kirjoittaa hoitava lääkäri
Vainajan kuljetuksesta on yleensä sovittu etukäteen
Omaiset voivat hyvästellä rauhassa – kiirehtiminen ei ole tarpeen

Odottamaton kuolema

Kun kuolema on odottamaton:

Soita 112 – ensihoitajat tulevat paikalle
Poliisi tulee paikalle odottamattomassa kuolemassa – laki kuolemansyyn selvittämisestä velvoittaa poliisin tutkimaan kuolemansyyn, kun kuolema on tapahtunut yllättävästi tai sen ei tiedetä johtuneen sairaudesta. Tämä on normaali menettely, ei rikosepäily
Vainajaa ei tule siirtää ennen viranomaisten käyntiä
Kuolemansyyn selvitys voidaan määrätä (oikeuslääketieteellinen tutkimus)
Kuolintodistus voi viivästyä selvitysten ajaksi

Elvytyspäätös

Jos et ole varma kuolemasta:

Aloita elvytys, jos henkilö on löydetty elottomana ja kuolema ei ollut odotettu
Saattohoitopotilailla on yleensä DNR-päätös (ei elvytetä) – tarkista hoito-ohje
Hätäkeskus antaa elvytysohjeita puhelimessa
Elvytystä ei tarvitse aloittaa, jos kuolema on ilmeinen (kuolonkankeus, lautumat)

Saattohoito kotona

Moni toivoo voivansa kuolla kotona. Saattohoito kotona on mahdollista ja tuetusti toteutettavissa.

Edellytykset

Saattohoidon onnistuminen kotona edellyttää:

Potilaan oma toive kuolla kotona
Omaisen tai omaisten sitoutuminen hoitoon
Kotisairaanhoidon tai kotisairaalan tuki
Riittävä kivunlievitys ja oirehoito
Toimintaohjeet kuoleman hetkelle

Kotisairaalan rooli

Säännölliset käynnit potilaan luona
Lääkärin konsultaatiot puhelimitse tai etäyhteydellä
Kipulääkityksen ja oirehoidon suunnittelu
Omaisten ohjaus ja tukeminen
Päivystävä puhelinnumero ympäri vuorokauden

Valmistautuminen kuolemaan kotona

Kun kuolema lähestyy, käytännön asioista on hyvä sopia etukäteen:

Kehen otetaan yhteyttä kuolinhetkellä – kotisairaanhoito vai päivystävä lääkäri
Hautaustoimiston valinta – vertaile vaihtoehtoja etukäteen
Vainajan kuljetus – hautaustoimisto vai sairaankuljetus
Läheisten informointi – kuka ilmoittaa ja kenelle
Lapset ja lemmikit – kuka huolehtii heistä kuolinhetkellä

Kuoleman lähestymisen merkit

Hengitys muuttuu epäsäännölliseksi (Cheyne-Stokes-hengitys)
Tajunnan taso laskee, potilas ei enää reagoi
Ihon väri muuttuu – raajojen sinertäminen
Ruumiinlämpö laskee, raajat viilenevät
Hengitystauot pitenevät

Kuoleman toteaminen

Kuoleman voi todeta ainoastaan lääkäri.

Lääkärin käynti

Odotettu kuolema: hoitava lääkäri tai kotisairaalan lääkäri toteaa kuoleman sovitulla tavalla; käytännöt vaihtelevat hyvinvointialueittain, eikä lääkärin tarvitse aina tulla paikalle heti yöllä
Odottamaton kuolema: ensihoitolääkäri tai päivystävä lääkäri toteaa kuoleman
Lääkäri tutkii vainajan ja kirjaa kuolinajan
Kuolintodistus laaditaan toteamisen jälkeen

Kuolemansyyn selvitys

Kuolemansyyn selvitys on tarpeen, kun:

Kuolema on odottamaton
Kuolinsyy on epäselvä
Kuolema liittyy tapaturmaan tai väkivaltaan
Kuolemaan voi liittyä hoitovirhe
Poliisi katsoo selvityksen tarpeelliseksi

Lue lisää elinluovutuksesta ja ruumiinavauksesta.

Vainajan hoito kotona

Perinteinen vainajan pesu ja pukeminen voidaan tehdä kotona omaisten läsnä ollessa tai hautaustoimiston avulla.

Omaiset voivat halutessaan osallistua vainajan hoitoon – tämä on vanha suomalainen perinne.

Vainajan pesu ja pukeminen

Omaiset voivat pestä ja pukea vainajan, jos haluavat
Tämä on merkityksellinen hyvästelyele monille
Hoitohenkilökunta voi neuvoa ja avustaa
Vainajalle puetaan usein omat, puhtaat vaatteet

Vainajan säilyttäminen kotona

Mahdollisimman viileässä huoneessa vainaja säilyy hyvin useita tunteja
Sammuta lämmitys huoneessa ja avaa ikkuna
Kukat ja kynttilät luovat rauhallisen tunnelman
Läheiset voivat viettää aikaa vainajan äärellä

Hyvästeleminen

Koskettaminen, kädestä pitäminen ja puhuminen ovat luonnollisia
Lapsille voi antaa mahdollisuuden hyvästellä, jos he itse haluavat
Kukin saa hyvästellä omalla tavallaan – oikeaa tapaa ei ole
Anna kaikille läheisille mahdollisuus hyvästelyyn ennen kuljetusta

Vainajan kuljetus

Vainajan kuljetus kotoa tapahtuu yleensä hautaustoimiston kautta.

Kuljetuksen järjestäminen

Hautaustoimisto noutaa vainajan sovittuna ajankohtana
Kuljetus tapahtuu asianmukaisella kuljetusvälineellä
Kuljetuksen hinta vaihtelee; se voi sisältyä hautaustoimiston palvelupakettiin, joten tarkista asia hautaustoimistolta
Nouto onnistuu myös yöaikaan tarvittaessa

Minne vainaja kuljetetaan

Terveyskeskuksen tai sairaalan kylmätiloihin – esimerkiksi jos kuoleman toteaminen tai kuolemansyyn selvittäminen on vielä kesken
Hautaustoimiston tiloihin – odottamaan hautausjärjestelyjä
Oikeuslääketieteelliseen ruumiinavaukseen (THL:n oikeuslääketieteen yksikkö) – jos poliisi on määrännyt kuolemansyyn selvityksen

Käytännön asiat kuljetuksen yhteydessä

Odotetussa kuolemassa vainajalle voidaan pukea omaisten toivomat vaatteet ennen kuljetusta
Tarvittavat asiakirjat annetaan mukaan (lääkärin todistus, jos saatavilla)
Kuljetushenkilöstö toimii kunnioittavasti ja ammattimaisesti
Omaiset voivat olla läsnä noudon aikana

Emotionaalinen tuki

Kotikuolema on usein syvä ja henkilökohtainen kokemus.

Välittömästi kuoleman jälkeen

Anna itsellesi lupa tuntea – sokki, helpotus, suru, tyhjyys ovat kaikki normaaleja
Älä jää yksin – soita läheiselle tai ystävälle
Syö ja juo, vaikka ei tekisi mieli
Yritä nukkua, vaikka uni ei tulisikaan

Saattohoitajan suru

Jos olet hoitanut läheistäsi kotona pitkään:

Hoitajan rooli on ollut raskas – väsymys ja uupumus ovat luonnollisia
Helpotuksen tunne kuoleman jälkeen on normaali eikä syyllisyyden aihe
Arjen uudelleenjärjestäminen vie aikaa
Ammatillinen tuki voi olla tarpeen

Mistä apua

Kriisipuhelin (MIELI ry): 09 2525 0111
Seurakuntien sielunhoito: oman seurakunnan päivystysnumero
Terveyskeskus: oma terveysasema tai päivystys
Surutukipalvelut tarjoavat pidempiaikaista tukea

Lue lisää siitä, mitä tehdä kun läheinen kuolee.